Saúde é um tema delicado. Sabemos da realidade de nossoa leitos de UTIs. Da quantidade de pessoas que esperam por um atendimento, da falta de medicamentos e das condições precárias que muitas vezes é preciso se submeter para concluir um tratamento. Mesmo com a realidade dura, há quem acredite que possamos mudar o jogo. Dr. Weiber Xavier aponta excelentes profissionais no Estado e nos novos ventos que podem soprar a favor da saúde.

Médico formado pela UFC desde 1989, Dr. Weiber Xavier tem pós-graduação em Medicina Interna pela Harvard Medical School e também leciona em universidade. Com experiência em clínica médica (Medicina de Emergência). Dr. Weiber lida com os mais variados casos que chegam às UTIs e, em entrevista para O POVO, explicou como se dá o grau de prioridade nestes casos e também trouxe o seu olhar sobre a atual situação da saúde pública no Estado.

O POVO — A crise afetou a saúde? Causando quais impactos?

Dr. Weiber - A crise afetou a saúde, sem dúvida, tanto em termos de queda de recursos, que já eram precários, como nos medicamentos e também na queda de profissionais. Há um grave problema no saneamento e também uma grande dificuldade de se encontrar um leito de UTI. Os corredores, as emergências, as dificuldades que a população tem em agendar uma consulta e por aí vai, são alguns dos reflexos. Eu acredito bastante na nova administração da saúde, que tem à frente o Dr. Cabeto, um profissional competente e envolvido nas questões de melhorias. Mas mesmo com isso, entendemos que estamos numa situação muito precária em termos de assistência, tanto em rapidez, tanto em acesso como também em custo.

OP — Como o senhor analisa a saúde pública atualmente no Ceará?

Dr. Weiber - Há um desafio muito grande, tanto na área de vacinação e medidas de prevenção, como também a nível terciário que se baseia na dificuldade das UTIs públicas. Também devo mencionar a falta de recursos humanos e também de medicamentos, sem contar a estrutura física. Acredito ser um grande desafio e todos nós devemos contribuir com isso. Naturalmente esperamos que com o empenho que estamos observando da secretaria de saúde, e a nova administração, possamos organizar essas ações. No dia a dia, é multo dificil para uma pessoa comum ser atendida no posto de saúde, como também é difícil algumas conseguirem um atendimento para um procedimento mais sofisticado como cateterismo cardíaco ou infarto, por exemplo.

OP — Quais são os papéis da população na promoção da saúde?

Dr. Weiber - Todos nós, como cidadãos, precisamos realmente cooperar. Desde a questão do lixo. a vacinação e a questão de permitir que a vigilância entre em casa e controle, por exemplo, os focos de mosquito. O cidadão precisa estar atento à qualidade de vida, melhorar sua alimentação, dar importância ao exercício fisico e não achar que somente o remédio irá resolver o problema, além de exercer sempre a cidadania. A partir desse momento que exercemos a cidadania, nós podemos cobrar dos gestores um empenho para resolver os problemas. E assim, descentralizar um pouco a questão do hospital e da doença. Talvez a medida mais adequada seja a promoção da saúde como um todo, e a saúde envolve um bem estar fisico, mental e psicossocial. Não é só receita e remédio, naturalmente.

Weiber Xavier

As diretrizes, recentes, baseadas em evidências científicas da American Heart Association enfatizam a importância de manter um estilo de vida saudável para o coração ao longo de toda a vida fazendo uso de uma dieta equilibrada, controle do peso, atividade física regular e evitar o uso do fumo.

Um em cada três americanos possui níveis elevados de LDL colesterol que leva ao desenvolvimento de aterosclerose. O colesterol não é inerentemente ruim. Na realidade nosso corpo precisa de colesterol para construir as nossas células. O colesterol vem basicamente de duas fontes: o fígado que produz o colesterol que precisamos, e da dieta através de produtos animais como a carne. Existem dois tipos de lipoproteínas que carreiam o colesterol. O LDL (low-density lipoprotein), às vezes chamado de "mau colesterol" por estar associado ao risco de doença coronariana e AVC; e o HDL (high-density lipoprotein) que absorve o colesterol e o devolve ao fígado considerado "bom colesterol". Níveis elevados de HDL podem diminuir o risco de doença cardíaca e vascular cerebral.

Muitas pessoas erroneamente acreditam que pessoas jovens não devem se preocupar com colesterol (recomenda-se iniciar a checagem a partir dos 20 anos), pessoas magras não tem colesterol alto (obesos são mais propensos a ter colesterol alto, mas qualquer tipo corporal pode ser afetado), somente homens devem se preocupar com colesterol (mulheres, particularmente próximo a menopausa, também devem checar seu colesterol), dieta e atividade física ditam o nível do colesterol e com medicamentos não há necessidade de mudança de hábitos de vida. (medicamentos ajudam o controle e podem ser necessários, mas, dieta e mudança dos hábitos é a melhor maneira de reduzir os riscos).

Se você tem níveis elevados de colesterol é importante consultar seu médico sobre mudanças de hábitos de vida e o uso de medicamentos que visem diminuir seu risco de complicações relacionadas ao colesterol elevado. Se você tem outros fatores de risco como pressão elevada, diabetes e tabagismo seu risco aumenta ainda mais.

Weiber Xavier

A próstata é uma glândula presente no sistema reprodutor masculino que tem a função de melhorar a qualidade do esperma. Pode apresentar, com o passar da idade, alterações que vão desde uma anomalia benigna ao aparecimento de câncer que pode levar à morte. O diagnóstico precoce alcança uma possibilidade de cura que se aproxima de cem por cento.

Numa estimativa atual, o câncer de próstata afeta um em cada oito homens. Esse número pode ser bem maior levando-se em consideração a não notificação adequada de todos os casos. Vale lembrar que para 2019 a previsão é de mais de 2.800 casos de câncer de próstata no Ceará. A primeira na incidência de cânceres no sexo masculino.

Os homens têm, talvez pelo aspecto cultural, uma dificuldade enorme de ir ao médico. "Não tenho tempo", "não estou sentindo nada", esses são os argumentos mais frequentes. Observamos também uma resistência de procurar o médico por receio de uma eventual necessidade de algum tipo de intervenção cirúrgica. Os dois principais exames recomendados são o de sangue, que avalia os níveis de PSA, e o clínico (toque retal).

As mulheres, nesses casos, desempenham papel fundamental na conscientização desses homens. A esposa, uma filha, muitas vezes, "obrigam" a ida ao consultório médico.

Vez por outra, aparecem questionamentos com relação à idade ideal para se procurar um urologista. Antes era depois dos 40 anos com histórico de câncer de próstata na família, atualmente aos 45. Antes era depois dos 45 anos sem história de câncer na família, hoje aos 50.

O urologista, de uma maneira geral, apresenta um papel fundamental na saúde masculina. A consulta urológica, que não se resume ao exame da próstata, faz com que possamos diagnosticar e encaminhar para o especialista, se for necessário, as alterações que muitas vezes não têm relação propriamente com a glândula. É de fundamental importância salientarmos o fato de que o câncer de próstata não apresenta sintomas na sua fase inicial. Por sua vez, há modificações significativas no hábito urinário na fase benigna da doença.

Daí a importância da tríade: o homem, a próstata e o profissional urologista.

Galeno Taumaturgo Lopes

Pesquisas na Universidade do Colorado estão investigando como as terapias de artes criativas podem fortalecer a resiliência em profissionais de saúde de cuidados intensivos.

Experimente vivenciar um dia numa UTI (Unidade de Tratamento Intensivo) de um hospital e você poderá testemunhar casos difíceis, doenças devastadoras e, com muita frequência, declínio e morte.

Ao trabalhar na área de saúde, o sofrimento está em todos os lugares, mas o modelo médico ocidental não explica realmente o que é preciso para sobreviver a isso.

Para médicos, enfermeiros e demais profissionais da área de saúde, cujo trabalho é tratar e preservar a vida de seus pacientes, o custo psicológico desse ambiente difícil pode levar à ansiedade, ao burnout e até ao transtorno de estresse pós-traumático.

Há uma epidemia de sofrimento psicológico e Síndrome de Burnout entre profissionais de UTI e considera-se hoje uma questão de saúde ocupacional.

As terapias de artes criativas poderiam ser aproveitadas para ajudar os profissionais de saúde de cuidados críticos a lidar com as demandas emocionais e psicológicas de seu trabalho. As diferentes formas de arte - música, dança, artes visuais, teatro, podem ajudar os pacientes a melhorar a comunicação, a expressão e o funcionamento emocional, cognitivo ou social.

Além de melhorar a saúde psicológica, há também o potencial da terapia com arte ter efeitos positivos na retenção e na rotatividade de funcionários. Essa proposta envolvendo arte, saúde, bem-estar social e emocional traz uma maneira inovadora de lidar com o cuidado do doente grave transformando-o num processo inusitado e envolvendo também os seus cuidadores.

À medida que o conhecimento médico se expande e a necessidade de pessoal qualificado aumenta, o burnout e a rotatividade consistentemente altos serão problemas não apenas para custos de internação hospitalar, mas também para qualidade e continuidade do atendimento clínico, e qualquer método de prevenção de burnout pode ser crucial.

A arte poderá ser um caminho eficaz na prevenção e cuidado desses problemas não somente nos pacientes críticos, mas também nos profissionais de saúde que lidam com eles.

Weiber Xavier